分类 | 医保定点类型 | 医院名称 | 地址 | 报销范围及说明 | 办理报销方式 |
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广州中山眼科相关 | 广州市社会基本医疗保险定点医疗机构 | 广州中山眼科(中山大学附属中山眼科中心) | 广州市珠江新城;广州市越秀区先烈南路54号 | 为广州市参保居民提供眼科医疗服务,接受社会基本医疗保险报销,报销范围根据广州市社会基本医疗保险规定执行 | 1. 医院内办理窗口:设在门诊大厅附近,患者携带身份证、社保卡、医保卡等相关材料,在窗口工作人员指导下按规定流程办理。2. 医保网上办理平台:在医院官网或相关医保网站下载并填写报销申请表,扫描或拍照上传申请表及身份证、社保卡、医保卡等相关材料扫描件 |
广东省职工医疗保险定点医疗机构 | 广州中山眼科(中山大学附属中山眼科中心) | 广州市珠江新城;广州市越秀区先烈南路54号 | 为广东省职工提供多样化眼科医疗服务,接受职工医疗保险报销,报销范围根据广东省职工医疗保险规定执行 | 1. 医院内办理窗口:设在门诊大厅附近,患者携带身份证、社保卡、医保卡等相关材料,在窗口工作人员指导下按规定流程办理。2. 医保网上办理平台:在医院官网或相关医保网站下载并填写报销申请表,扫描或拍照上传申请表及身份证、社保卡、医保卡等相关材料扫描件 | |
广州市公费医疗定点医院 | 广州中山眼科(中山大学附属中山眼科中心) | 广州市珠江新城;广州市越秀区先烈南路54号 | 为广州市政府机关事业单位人员提供眼科诊疗服务,接受公费医疗报销,报销范围根据广州市公费医疗规定执行 | 1. 医院内办理窗口:设在门诊大厅附近,患者携带身份证、社保卡、医保卡等相关材料,在窗口工作人员指导下按规定流程办理。2. 医保网上办理平台:在医院官网或相关医保网站下载并填写报销申请表,扫描或拍照上传申请表及身份证、社保卡、医保卡等相关材料扫描件 | |
其他健康保险定点医院 | 广州中山眼科(中山大学附属中山眼科中心) | 广州市珠江新城;广州市越秀区先烈南路54号 | 与中国平安、中国人寿、太平洋保险等知名保险机构合作,为购买相应健康保险的患者提供医疗服务,接受相应保险报销,报销范围根据各保险公司规定执行 | 按各保险公司规定的报销流程办理 | |
中山地区其他医院 | 医保定点 | 中山爱尔奥理德眼科医院 | 广东省中山市西区中山一路148号白朗峰花园 | 是社会医疗保险和工伤医疗保险的定点医院,报销范围根据社会医疗保险和工伤医疗保险规定执行 | 按当地医保部门规定的报销流程办理 |
医保定点 | 中山市博爱医院 | 中山市东区城桂路6号 | 擅长B族链球菌性先天性肺炎、扁桃体腺样体肥大等疾病治疗,报销范围根据当地医保政策执行 | 按当地医保部门规定的报销流程办理 | |
医保定点 | 中山市小榄人民医院 | 广东省中山市小榄菊城大道中段65号 | 擅长B族链球菌性先天性肺炎、扁桃体腺样体肥大等疾病治疗,报销范围根据当地医保政策执行 | 按当地医保部门规定的报销流程办理 | |
医保定点 | 中山市火炬开发区医院 | 广东省中山市火炬开发区逸仙路123号;中山市火炬开发区南祥路6号 | 擅长B族链球菌性先天性肺炎、扁桃体腺样体肥大等疾病治疗,报销范围根据当地医保政策执行 | 按当地医保部门规定的报销流程办理 |
备注: 1. 广州中山眼科医院的医保报销费用标准与广州市医保部门规定相一致,通常包括挂号费、检查费、手术费、药品费等,药品费用按医保药品目录所列药品报销。 2. 中山眼科医院(指符合医保定点的相关眼科医院),其基本医疗服务项目中,眼科常见疾病如近视、白内障、青光眼等的诊断、治疗和手术等服务属于医保范围。 3. 广州医保、市直医保参保人在中山大学中山眼科中心可通过医保电子凭证认证,实现医保挂号、统筹以及个账支付一站式服务,认证方式可通过医保服务平台APP、省公共服务平台(如粤省事、粤医保)等按要求注册、人脸识别、激活医保电子凭证。 4. 中山大学中山眼科中心已全面开通省内及跨省异地门诊联网结算业务,省内异地医保门诊联网结算流程为:备案(具体方法咨询参保地医保经办机构)→选择中山大学中山眼科中心(编码:H44010400430)→在门诊就诊,持有效身份凭证结算。
术语解释: 1. 医保定点医疗机构:是指经过医保部门认定并签订合作协议的医疗机构,具备接受医保或社保报销的资格。 2. 社会基本医疗保险:是为保障居民基本医疗需求而建立的社会保险制度,为参保居民提供医疗费用的报销和支付。 3. 职工医疗保险:是为职工提供全面医疗保障的社会保险项目,由用人单位和职工共同缴纳保险费。 4. 公费医疗:是为政府机关事业单位人员提供的医疗救助制度,用于解决该人群的医疗费用问题。 5. 医保电子凭证:是参保人办理医保线上业务的身份凭证,通过认证激活后可在线上进行医保统筹、个账支付等操作。